URTICÁRIA CRÔNICA ESPONTÂNEA

A urticária é uma condição dermatológica comum, caracterizada pelo aparecimento de lesões avermelhadas, elevadas e que causam intensa coceira, popularmente conhecidas como “empolas” ou “vergões”.

Essas lesões podem surgir em qualquer parte do corpo e variam de tamanho, podendo se unir e formar placas maiores. A urticária é uma reação da pele que ocorre devido à liberação de histamina e outras substâncias químicas pelos mastócitos (células do sistema imunológico), resultando em inflamação e coceira.

Prevalência
A urticária é uma condição frequente, acometendo cerca de 30% da população em algum momento da vida. Ela pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adultos jovens e em pessoas com predisposição a alergias ou doenças autoimunes.

Tipos de Urticária

A urticária pode ser classificada em dois tipos principais, de acordo com a duração dos sintomas:

Urticária Aguda:
- Dura até 6 semanas.
- É a forma mais comum e geralmente está associada a fatores desencadeantes específicos, como:
  - Medicamentos: Antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos, entre outros.
  - Alimentos: Frutos do mar, ovos, castanhas, leite, trigo, etc
  - Picadas de insetos: Abelhas, vespas, formigas, etc.
  - Infecções: Virais, bacterianas ou parasitárias.
  - Outros fatores: Calor, frio, pressão sobre a pele, exercício físico.
Urticária Crônica:
- Dura mais de 6 semanas, podendo persistir por meses ou até anos.
- Nesses casos, muitas vezes não é possível identificar um desencadeante específico, e a condição pode estar relacionada a mecanismos autoimunes ou a uma hiperatividade do sistema imunológico.
- A urticária crônica tem um impacto significativo na qualidade de vida, podendo causar desconforto físico, distúrbios do sono, ansiedade e depressão. Por isso, requer acompanhamento especializado.

Sintomas

Além das lesões avermelhadas e da coceira intensa, a urticária pode ser acompanhada de outros sintomas, como:

Angioedema: Inchaço das camadas mais profundas da pele, especialmente em áreas como pálpebras, lábios, mãos ou pés.
Ardor ou queimação na área afetada.
Em casos raros, pode haver sintomas sistêmicos, como dificuldade para respirar, chiado no peito ou queda da pressão arterial, que indicam uma reação alérgica grave (anafilaxia) e exigem atendimento médico imediato.

Diagnóstico

O diagnóstico da urticária é clínico, baseado na história do paciente e no exame físico. Em alguns casos, especialmente na urticária crônica, podem ser necessários exames complementares, como:

Testes alérgicos (para identificar possíveis desencadeantes).
Exames de sangue (para avaliar infecções, doenças autoimunes ou outras condições associadas).
Biópsia de pele (em casos raros, para descartar outras doenças).

Tratamento

O tratamento da urticária visa controlar os sintomas e, sempre que possível, identificar e evitar os fatores desencadeantes. As principais abordagens incluem:

Anti-histamínicos (antialérgicos):
- São a base do tratamento e ajudam a reduzir a coceira e as lesões.
- Podem ser usados por períodos prolongados, sob orientação médica.
Corticoides:
- Em casos mais graves ou persistentes, podem ser prescritos por um curto período.
Medicamentos imunomoduladores:
- Para casos de urticária crônica que não respondem ao tratamento convencional.
Evitar desencadeantes:
- Manter um diário de sintomas pode ajudar a identificar possíveis causas.
- Evitar alimentos, medicamentos ou situações que possam piorar as crises.
Acompanhamento especializado:
- Pacientes com urticária crônica devem ser acompanhados por um alergista com experiência no tratamento da doença.